钟东波：民营医院数量30年翻九番 有内生动力

社会办医在我们国家有巨大的钟东发展空间，有两方面，波民一种是营医院数有内从需求方面，第二个是量年力制度空间.

2014年6月14日，中欧第十届中国健康产业高峰论坛在上海召开。翻番本次论坛的生动主题为“健康产业，健康发展”。钟东以下是波民本次论坛与会嘉宾的精彩发言。

发言人：钟东波 北京市卫生和计划生育委员会副主任

社会办医在我们国家有巨大的营医院数有内发展空间，有两方面，量年力一种是翻番从需求方面，就是生动刚才徐主任讲到的我们国家人口老龄化，我们的钟东疾病谱的转变、经济发展都给我们服务业发展提供广泛的波民空间。第二个是营医院数有内制度空间，一般人没怎么提到，其实国际上社会办医的空间在不同卫生体制是不一样的，比如说英联邦的体制大概是在20%以内，如果社会保险体制的国家是在30-70%之间，如果在美国这种体制就会更多，70-80%，所以不同的卫生体制社会办医的政策空间、制度空间是不一样的，我们国家从大的卫生体制的分型基本上处在英国和德国之间，比较接近法国的体制，所以我们十二五医改规划提出到2015年我们社会办医要达到20%的比例，我觉得从国际来讲，这个还是比较合理的。我个人认为十二五指后这个比例还可以进一步提高，比如说30%，那是不是要进一步提高呢？这就要进一步研究了，因为考虑到我们国家公立医院的发展历史，考虑到我们国家社会主义的制度，再进一步的扩大，我觉得可能还要走一步看一步，再进一步探讨，所以这是关于发展空间的。

第二，我个人认为我们国家的社会办医在改革开放过程中得到了迅猛的发展。1985年以前中国没有一家私立医院，在改革开放初期全国大概只剩下1千家私人诊所，但是经过这30多年的发展，到去年我们的私立医院是9700多家，将近占到45%左右的比例，另外像门诊部、医务室这类80%都是私立的了。我们医疗机构有不同类型，不同类型社会办医跟公立比例不一样，像诊所、门诊部这一级基本上70-80%都属于私立的。所以就这些而言，我们国家的社会办医取得了很大的发展，特别从国际比较，除了少数国家和地区，比如台湾、韩国，特殊的制度选择，在大多数国家，包括原来苏东、欧洲的国家，像这么大规模的私立医院的发展，国际上是很罕见的，所以要看你的参照系是什么，我个人从国际比较而言，我们的社会办医是取得很大发展的，特别是2009年之后，像北京现在医院632家，其中私立的372家，占到59%，去年的床位数占17%，人员数21%，服务量11%。所以我个人感觉还是很大发展的。

另外，私立医院的发展空间目前已经构建了比较健全的政策体系。但是政策太多，要害的问题没有突出出来。要害问题有三个，一个是怎么样进一步放松管制，进一步清理一些不必要的管制；第二是高端人才的可获得性；第三个是市场的开放。所以下一步不是求多，而是要抓住一些关键要素。一个行业的发展，更多要靠内生的动力，而不是靠政策，所以对市场的发展，像水电器热土地，这些都是行业发展，都是属于第二位的要素，最核心的要素是我们的市场，我们的人才，包括我们是不是松绑，这样才是一个健康发展，如果一个行业的发展是靠我们优惠土地、水电气热，这样的发展是不可持续的，也不是内生有动力的。

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